O bruxismo, diagnosticado como ranger dos dentes involuntariamente, é considerado um dos transtornos do sono que atinge crianças e adultos associado à dor ou tensão nos músculos da face ao acordar. O bruxismo é uma disfunção da ATM (articulação temporo-mandibular) que provoca desgastes das coroas dentárias, acompanhados ou não de fraturas e tem causa desconhecida. Os sintomas incluem dor muscular na mandíbula e dor na ATM.
Considerando-se que o bruxismo é um distúrbio do sono, que envolve os dentes e está relacionado com fatores psicológicos, o tratamento deve ser interdisciplinar, envolvendo odontólogos, psicólogos e neurologistas.
Além da terapia e tratamento medicamentoso para controlar a ansiedade, o tratamento odontológico em adultos é feito com o uso de placas oclu-sais para proteção dos dentes contra os desgastes e fraturas.

BRUXISMO NA INFÂNCIA
O bruxismo na infância é mais grave durante a troca dos dentes de leite pelos permanentes. O diagnóstico multifatorial é essencial, pois a disfunção está, na maioria dos casos, associada à outra doença do sono mais grave. Crianças com bruxismo podem também apresentar distúrbios respiratórios do sono, como ronco e apnéia.
O tratamento médico pode ser medicamentoso ou cirúrgico, no caso de aumento de adenóides e tonsilas palati-nas (amígdalas).

O tratamento psicológico é necessário para controlar a ansiedade.
O tratamento odontológico é feito com ajustes oclusais para proteger o sistema mastigatório. Este é feito pelo especialista em Ortopedia Funcional dos Maxilares, que orienta de forma equilibrada o crescimento e desenvolvimento das bases ósseas maxilares.
Portanto, o bruxismo deve ser avaliado de forma conjunta: pelo médico, psicólogo e cirurgião-dentista capacitado em distúrbios relacionados ao sono, pois, com o tratamento adequado, o bruxismo tende a desaparecer.

Dra. Denise Fernandes Barbosa é Ortopedista Funcional dos Maxilares e mestranda em DRS pela Unifesp
(11-4521-9494, www.denisefb.odo.br)