Dados da Academia Brasileira de Neurologia (ABN), de 2005, mostram que 53,9% da população apresenta problemas na qualidade do sono. Os principais distúrbios do sono são: roncos, insônia, hipopnéia, apnéia, obstrução das vias aérea. O paciente com esta sintomatologia deve consultar um médico especialista em distúrbios do sono, que vai diagnosticar a doença através de exame clínico e de polissonografia. Conforme o grau de severidade, o médico pode indicar desde o tratamento com C.P.A.P. (Pressão Contínua Positiva de Ar) até o tratamento com Aparelho In-tra-Oral (AIO) pelo cirurgi-ão-dentista capacitado.

Na consulta odontológica, o paciente é submetido aos exames clínico, radiográfico e de modelo, e é feito um registro da posição mandibular. A partir daí, define-se o tipo de AIO. Os mais indicados, no momento, são os aparelhos tituláveis, ou seja, reguláveis de acordo com os limites fisiológicos de cada paciente, que deverão ser usados apenas para dormir.
Após a redução da sintomatologia, o paciente deve retornar ao médico para reavalia-ção clínica e de polissonografia, e os retornos à consulta odontológica devem ser a cada 6 meses.

A eficácia do AIO está intimamente relacionada com o aumento da luz da via aérea superior (o-rofaringe e base da língua) evitando seu colapso, pelo grau do avanço mandibular e lingual, tonificando a musculatura desta região, favorecendo a passagem de ar. Desta forma, de acordo com a literatura mundial, os aparelhos intra-orais tituláveis reduzem em pelo menos 75% o ronco, reduzem o índice de hipopnéia e apnéia em torno de 50% (apnéia grave) e 90% (apnéia leve ou moderada). Eles também são recomendados quando há insucesso cirúrgico e intolerância ao C.P.A.P.

No final de 2008, fizemos parte da 1a turma de nove cirurgiões-dentistas a se formar em Distúrbios Relacionados ao Sono pela APCD - Pinheiros, pela equipe do dr. Gilmar Fernandes do Prado, médico da Neuro-Sono, da Unifesp, sob a coordenação dos cirurgiões-dentistas dra. Débora Ap. Lentini Oliveira, dr. Fernando Rodrigues de Carvalho e dr. Marco Antônio Cardoso Machado.

Dra. Denise Fernandes Barbosa é Ortopedista Funcional dos Maxilares e pós-graduada em Distúrbios Respiratórios do Sono (11-4521-9494) e o dr. Bráulio Ascênsio Cintra é periodontista e protesista de Londrina.