Dra. Denise Fernandes Barbosa
Os Distúrbios Respiratórios Relacionados
ao Sono (DRS) vêm sendo abordados pelas áreas médica, psicológica, odontológica, dentre outras profissões afins. Em matérias anteriores, abordei o sono na criança, no adolescente, no adulto e na terceira idade. Como profissional da Saúde e trabalhando com a prevenção, sinto-me responsável em orientar nos casos de prevenção e agora, com o aumento dos casos com DRS, em tratar o problema já instalado que se apresenta com grau de comorbidade variado.
Sou cirurgiã-dentista formada pela PUCCAMP desde 1986 e desde 1992 pratico a Ortopedia Funcional dos Maxilares, especialidade que foi reconhecida pelo CFO (Conselho Federal de Odontologia) em 2002 e que atua na área do crescimento e desenvolvimento das bases ósseas, orientando de forma funcional o ajuste dos maxilares (superior e inferior) para que as funções da boca sejam mantidas em equilíbrio, de tal forma que a estética dental passa a ser o resultado das funções equilibradas.
A prevenção dos problemas funcionais é o carro-chefe desta especialidade, na qual os pacientes tratados são crianças e pré-adolescentes. Nos casos de adultos, o tratamento pode ser indicado, mas com bastante crité-rio de avaliação. Quando não ocorre a prevenção, os problemas de falta de crescimento das bases ósseas maxilares, os desajustes oclu-sais e funcionais, principalmente da respiração, se instalam na grande maioria dos casos.
Com o avanço da ciência, os profissionais das áreas biológicas vêm dando uma maior atenção ao sono, pois tem aumentado consideravelmente o número de pessoas com os distúrbios respiratórios relacionados ao sono, que vão desde um ronco até apnéias severas (obstrução das vias aéreas superiores), levando a problemas graves de saúde.
A Apnéia Obstrutiva do Sono (AOS) consiste na redução periódica (hipopnéia) ou cessação (apnéia) da respiração devido a estreitamento ou oclusão da vias aéreas superiores durante o sono. O principal sintoma é a sonolência no decorrer do dia. A AOS pode levar à morte prematura, hipertensão, doença isquêmica do coração, AVC e acidentes nas estradas.
O principal tratamento da apnéia do sono consiste no uso de Pressão Positiva Contínua nas vias Aéreas (CPAP), feita com uma máscara e um gerador de fluxo, usados à noite para prevenir apnéia de moderada a grave, hipóxia e distúrbios no sono. Este tratamento é indicado pelo médico capacitado.
Existe uma porcentagem expressiva de pacientes que não aderem ao tratamento com o CPAP, e é aí que entra o papel do cirurgião-dentista capacitado em DRS, que prestará o atendimento a este paciente que vem sob prescrição médica, para utilização do Aparelho Intra-Oral (AIO com possibilidade de avanço mandibular), favorecendo o aumento das vias aéreas superiores, tonificando a musculatura da oro-faringe.
Todo tratamento está intimamente ligado à disciplina do paciente nos aspectos de comportamento alimentar, de uso de drogas, de higiene do sono, para que se obtenha a cura dos DRS com as mudanças de hábitos não saudáveis, em busca de melhor qualidade de vida.
Portanto, se você ou alguém de seu conhecimento sofre destes problemas, procure um médico especialista nos distúrbios do sono, para que ele possa indicar a melhor terapia, e me coloco à disposição para maiores orientações. Desejo a você bom sono e bons sonhos!
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| CPAP: máscara e gerador de fluxo, nem sempre bem aceita. |
Normalmente, o ar flui livremente através das estruturas da garganta. |
Durante a apnéia, o fluxo é completamente bloqueado. |
Confira outras matérias sobre o sono na criança, no adolescente, adulto e terceira idade, e sobre a Ortopedia Funcional dos Maxilares nos links:
Dra. Denise Fernandes Barbosa é cirurgiã-dentista, especializada em Ortopedia Funcional dos Maxilares e qualificada em DRS
(11-4521-9494)
